双極性障害で障害年金2級を考えるときの目安と確認点

双極性障害で通院を続けていると、気分の波によって仕事や家事を続けにくくなり、障害年金の2級に該当するのか気になることがあります。
一方で、双極性障害という診断名があるだけで、等級や受給の可否が決まるわけではありません。
症状が強い時期だけでなく、日常生活や就労にどのような制限が続いているかを、個別に確認する必要があります。
今回は、双極性障害で障害年金2級を考える際の目安と、請求前に整理したい点をお伝えします。

2級の目安は病名だけでは決まらない

日常生活で受けている制限

障害年金の2級は、日常生活に著しい制限を受ける状態が目安の1つです。
双極性障害では、食事、身の回りのこと、通院や服薬、金銭管理、人とのやり取り、外出などを、どの程度自分で安定して行えるかが重要になります。
例えば、気分の高まりによって支出を抑えられない、反対に落ち込みが強く食事や入浴が難しくなる、予定を守れず受診を続けにくいといった困りごとは、生活状況を考える材料になります。
家族の見守りや声かけ、手助けがどの場面で必要かも、実態に沿って整理しましょう。

就労している場合の見方

働いていることだけを理由に、障害年金の対象外になるとは限りません。
ただし、勤務日数や時間、任されている業務、欠勤や遅刻の状況、周囲の配慮、仕事を終えた後の生活への影響などは確認されます。
短時間勤務でも、仕事を続けるために大きな支援や調整が必要な場合があります。
反対に、安定して幅広い業務を担えている場合は、判断に影響することがあります。
就労の有無だけでなく、どのように働けているかを丁寧に伝えることが大切です。

手帳の等級とは別に考える

精神障害者保健福祉手帳の等級と、障害年金の等級は同じ基準ではありません。
手帳を持っていることは状況を示す資料の1つになり得ますが、障害年金の2級が自動的に認められるわけではありません。
障害年金では、年金制度上の認定基準に基づき、診断書や生活・就労の状況などを踏まえて判断されます。
手帳の有無や等級だけで結論を急がず、請求に必要な条件を分けて確認しましょう。

請求前に確認したい主な条件

初診日をたどる

障害年金では、双極性障害の原因となった傷病について、初めて医師または歯科医師の診療を受けた「初診日」の確認が重要です。
現在の主治医にかかる前に、心療内科、精神科、内科などを受診していた場合は、その受診歴も確認します。
初診日の時点で加入していた年金制度によって、障害基礎年金または障害厚生年金の対象が異なります。
古い診療所の記録が残っていないケースもあるため、受診歴を早めに書き出しておくとよいでしょう。

保険料の納付状況を確認する

初診日の前日時点で、保険料の納付要件を満たしていることも必要です。
免除期間を含めた納付状況や、特例の適用可否は、初診日によって異なります。
未納があると聞いて不安になる方もいますが、自分で判断せず、年金記録と制度上の扱いを確認することが大切です。
初診日が20歳前の期間にある場合は、納付要件の扱いが異なります。

障害認定日と現在の状態を分ける

原則として、障害認定日は初診日から1年6カ月を経過した日です。
その時点で基準に該当していたか、または後に状態が重くなって請求するのかによって、請求の方法が変わります。
障害認定日による請求では、原則として、その時点の状態が分かる診断書が必要です。
現在のつらさだけでなく、いつ頃から生活や就労の制限が続いていたかを時系列で整理しましょう。

生活状況を正確に伝える準備

診断書で伝えたい日常の実態

精神の障害用の診断書では、症状だけではなく、日常生活能力や就労の状況に関する記載も大切です。
診察時間だけでは伝わりにくい困りごともあるため、受診前に、できないこと、できても支援や時間が必要なこと、体調の波による変化をメモにしておくと役立ちます。
良い日だけ、または悪い日だけに偏らず、普段の実態を主治医に共有することが重要です。
診断書の内容を自分で決めるのではなく、医師が状況を適切に把握できるよう準備する意識を持ちましょう。

病歴と就労の経過をつなげる

請求では、病歴・就労状況等申立書で、発症から現在までの経過を補足します。
転職を繰り返した時期、休職や退職に至った背景、家族の支援が増えた時期などを、診断書の内容と矛盾しないよう整理することが必要です。
出来事を並べるだけではなく、その時に生活や仕事へどのような影響があったかを具体的に振り返りましょう。
記憶だけでまとめにくい場合は、通院記録、手帳、家族とのやり取りなども確認材料になります。

早めに相談して整理する

初診日、納付状況、診断書、生活歴の確認は、互いに関係しています。
特に通院先が複数ある場合や、症状の波によって経過を説明しにくい場合は、準備に時間がかかることがあります。
湘南・藤沢障害年金サポートでは、障害年金に関する無料相談と「簡単1分！無料受給判定」をご用意しています。
受給の可否を急いで決めつけず、まずは現在の状況と確認すべき点を整理することから始めましょう。

まとめ

双極性障害で障害年金2級を考えるときは、病名だけではなく、日常生活や就労に受けている制限を確認することが大切です。
初診日、保険料の納付状況、障害認定日も、請求方法を考えるうえで欠かせません。
診断書には生活の実態が反映されるよう、困りごとや支援の状況を主治医へ具体的に伝えましょう。
働いている場合も、勤務の実態や必要な配慮を含めて整理する必要があります。

ご自身の状況で何から確認すればよいか迷う場合は、湘南・藤沢障害年金サポートの簡単1分！無料受給判定や無料相談をご利用ください。
初診日や生活状況を一緒に整理し、請求に向けて確認すべきことを見つけるお手伝いをしています。